医療事務のための平成20年度の診療報酬改定の概要と解説



レセプトの編綴方法

平成20年度 診療報酬改定の概要と解説

平成20年度 診療報酬改定の概要と解説≫レセプトの編綴方法

Q:月遅れ分のレセプト(初めての請求)は、返戻のレセプトの様に、今月分に含めてもよろしいのでしょうか?
産科や小児科をはじめとする病院勤務医の負担の軽減(13)
患者から見て分かりやすく、患者の生活の質(QOL)を高める医療を実現する視点(11)
質の高い医療を効率的に提供するために医療機能の分化・連携を推進する視点(16)
我が国の医療の中で今後重点的に対応していくべきと思われる領域の評価の在り方について検討する視点(12)
医療費の配分の中で効率化の余地があると思われる領域の評価の在り方について検討する視点(5)
後期高齢者の診療報酬について(12)
月遅れ・返戻分の請求について
3月診療分以前の明細書で、老人保健や70歳以上の退職者医療など旧法分に係わる月遅れ請求分や再請求がある場合には、次のいずれかの方法による。

1)旧様式の請求書を使用する場合
・医保分:原則、 当月請求分とは別に請求書を作成し編綴する
 (旧用紙を使用して1枚の請求書でも可)
・国保分:当月請求分(新様式)とは別に請求書を作成し編綴する
 (当月分も旧様式を使用して請求できるが、後期高齢者は新様式に限定される)

2)新様式の請求書を使用する場合
 →新様式の請求書には「老人保健」欄、「退職者医療」欄がないため次の方法により取り繕う。
   ただし、国保分(他府県用)は、取り繕う余白がないので、旧様式を使用して請求する。
・医保分:「備考」欄に、適宜、「老人保健」欄を設けて記載する。
  この場合、明細書は公費負担の上に編綴する。
・国保分(府内用):「備考」欄が狭い為欄外に、適宜「老人保健」欄
 「70歳以上の9割・7割」欄を設けて記載する。この場合、明細書はそれぞれ各保険者の最上部に編綴する。

大阪府医師会からの通達ではこうなっています。
(回答者 ymさん)
スポンサーズドリンク
▲このページのトップへ戻る
※当サイトでの情報は、個々の判断によりご活用ください。
当サイトの情報に関する責任は一切負いかねます。
Copyright c 2008- [ 平成20年度の診療報酬改定の概要と解説] All rights reserved
医療事務のための平成20年度の診療報酬改定の概要と解説
Group Site:医療事務サイト 医療事務資格 取る前取ったあと〜初心者向け医療事務講座医療事務の求人・派遣情報サイト〜医療事務のお仕事探し〜手湿疹・主婦湿疹・手荒れ・汗疱(汗泡)・手にできる水泡の悩みを解決しましょう