医療事務のための平成20年度の診療報酬改定の概要と解説



病院における再診料の評価の見直し

平成20年度 診療報酬改定の概要と解説

平成20年度 診療報酬改定の概要と解説患者から見て分かりやすく、患者の生活の質(QOL)を高める医療を実現する視点≫病院における再診料の評価の見直し

病院における再診料の評価の見直し
産科や小児科をはじめとする病院勤務医の負担の軽減(13)
患者から見て分かりやすく、患者の生活の質(QOL)を高める医療を実現する視点(11)
質の高い医療を効率的に提供するために医療機能の分化・連携を推進する視点(16)
我が国の医療の中で今後重点的に対応していくべきと思われる領域の評価の在り方について検討する視点(12)
医療費の配分の中で効率化の余地があると思われる領域の評価の在り方について検討する視点(5)
後期高齢者の診療報酬について(12)
病院と診療所との再診料の点数格差については、患者の視点に立てば、必ずしも病院及び診療所の機能分化及び連携を推進する効果が期待できないのではないかとの指摘があることや、病院と診療所の格差是正を進めるべきとの指摘を踏まえ、再診料の病診格差の是正を行う。
■ 具体的な内容
再診料(病院の場合)の評価の見直し
現行 57点 → 改定案 60点
(診療所の場合については、引き続き71点)
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■ 解説
もともと医療機関の機能分化を目的に診療所の点数を高めに設定した再診料ですが、それが反対に病院の患者自己負担が安くなるという皮肉な結果を生み出しました。

それらの是正のために病院の再診料を3点引き上げて格差是正をはかります。

中医協の議論では、診療所の再診料を大きく引き下げて改定財源を捻出して病院勤務医対策にあてることも提案されましたが、これは日本医師会が強く反対したため、中医協公益委員の裁定で病院再診料3点引き上げになりました。

なお、一般病床200床以上の病院は再診料ではなく、外来診療料70点のため、点数は変わりません。
引き上げになるのは、一般病床200床未満病院の再診料だけです。
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