ハイリスク妊産婦共同管理料、診療情報提供料(T)の加算、妊産婦緊急搬送入院加算
〜産科医療に係る地域ネットワークの機能に関する評価〜 |
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リスクの高い妊産婦や新生児などに高度の医療が適切に提供されるよう、各都道府県において、総合周産期母子医療センターを中核とする周産期医療ネットワークの整備が進められており、こうした取組をさらに進めるため、医療機関間の連携体制や妊婦の救急受入れについての評価を行う。 |
■ 具体的な内容 |
1 ハイリスク妊産婦共同管理料(T)及び(U)の対象拡大 |
現 行 |
改正案 |
【ハイリスク妊産婦共同管理料】
[対象者]
妊娠22週から27週の早産、40歳以上
の初産婦、分娩前のBMI が35以上の初産婦、
糖尿病合併妊娠、妊娠高血圧症候群重症、常位胎盤早期剥離 |
【ハイリスク妊産婦共同管理料】
[対象者]
妊娠22週から32週未満の早産、40歳
以上の初産婦、分娩前のBMI が35以上の初産婦、妊娠高血圧症候群重症、常位胎盤早期剥離、前置胎盤、双胎間輸血症候群、心疾患、
糖尿病、特発性血小板減少性紫斑病、白血病、
血友病、出血傾向及びHIV 陽性等の妊産婦
妊娠30週未満の切迫早産、甲状腺疾患、
腎疾患、膠原病及びRh 不適合等の妊婦 |
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2 診療情報提供料(T)の加算の創設 200点 |
- [算定要件]
-
ハイリスク妊産婦共同管理料(T)の施設基準の届出を行っている保険医療機関か
らハイリスク妊産婦共同管理料(U)の基準を満たす病院に対する紹介に限る
- [対象者]
- ハイリスク妊産婦共同管理料の対象者
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3 妊産婦緊急搬送入院加算の創設 5,000点(入院初日) |
- [算定要件]
-
妊娠状態の異常が疑われ緊急用の自動車等で緊急に搬送された妊産婦を入院させた
場合に算定する
- [施設基準]
-
妊娠状態の異常が疑われる妊産婦の患者の受入れ及び緊急の分娩への対応につき十
分な体制が整備されていること
- [対象患者]
-
1 妊娠状態の異常が疑われ、救急車等により当該医療機関に搬送された妊産婦
2 他の医療機関において、妊娠状態の異常が認められ、当該医療機関に緊急搬送され
た妊産婦
3 助産所において、妊娠状態の異常が疑われ、当該医療機関に緊急搬送された妊産婦
のいずれかであって、医療保険の対象となる入院診療が行われた者(ただし、直近3ヶ
月以内に当該医療機関の受診歴のある患者は除く。)
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■ 解説 |
医療法に定められる予定の周産期医療のネットワークを診療報酬上(健康保険法)で評価したものです。
周産期センターと産科医療機関との連携や救急車搬送の妊婦異常の患者を受け入れた場合を評価します。 |
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