医療事務のための平成20年度の診療報酬改定の概要と解説

在宅患者訪問看護・指導料～２４時間体制の訪問看護の推進～

平成20年度　診療報酬改定の概要と解説

在宅医療における訪問看護の重要性にかんがみ、訪問看護基本療養費を引き上げる。
また、在宅で安心して療養できる環境を整備するため、２４時間訪問対応が可能な体制を整えていることについて評価を行う。

■　具体的な内容

１訪問看護基本療養費、在宅患者訪問看護・指導料の評価を引き上げる。

現行	改正案
【訪問看護療養費】(１日につき) ・訪問看護基本療養費（Ⅰ） (1) 保健師、助産師、看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合（一）週３日目まで５，３００円（二）週４日目以降６，３００円 (2) 准看護師（一）週３日目まで４，８００円（二）週４日目以降５，８００円	【訪問看護療養費】(１日につき) ・訪問看護基本療養費（Ⅰ） (1) 保健師、助産師、看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合（一）週３日目まで５，５５０円（二）週４日目以降６，５５０円 (2) 准看護師（一）週３日目まで５，０５０円（二）週４日目以降６，０５０円
【在宅患者訪問看護・指導料】(１日につき) １保健師、助産師又は看護師イ週３日目まで５３０点ロ週４日目以降６３０点２准看護師イ週３日目まで４８０点ロ週４日目以降５８０点	【在宅患者訪問看護・指導料】(１日につき) １保健師、助産師又は看護師イ週３日目まで５５５点ロ週４日目以降６５５点２准看護師イ週３日目まで５０５点ロ週４日目以降６０５点

２２４時間対応できる体制にあるときの加算を創設する。

現行	改正案
【訪問看護療養費】（月１回）・２４時間連絡体制加算２，５００円利用者又はその家族等からの電話等に常時対応できる体制にある場合。	【訪問看護療養費】（月１回）イ２４時間対応体制加算５，４００円利用者又はその家族等からの電話等に常時対応でき、緊急時訪問看護を必要に応じて行える体制にある場合。ロ２４時間連絡体制加算２，５００円利用者又はその家族等からの電話等に常時対応できる体制にある場合。

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■　解説

在宅医療で重要な役割をしめる訪問看護の点数が引き上げられました。

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