医療事務のための平成20年度の診療報酬改定の概要と解説



小児入院医療管理料〜小児の手厚い入院医療の評価〜

平成20年度 診療報酬改定の概要と解説

平成20年度 診療報酬改定の概要と解説産科や小児科をはじめとする病院勤務医の負担の軽減≫小児入院医療管理料

小児入院医療管理料〜小児の手厚い入院医療の評価〜
産科や小児科をはじめとする病院勤務医の負担の軽減(13)
患者から見て分かりやすく、患者の生活の質(QOL)を高める医療を実現する視点(11)
質の高い医療を効率的に提供するために医療機能の分化・連携を推進する視点(16)
我が国の医療の中で今後重点的に対応していくべきと思われる領域の評価の在り方について検討する視点(12)
医療費の配分の中で効率化の余地があると思われる領域の評価の在り方について検討する視点(5)
後期高齢者の診療報酬について(12)
子ども病院を始めとする地域の小児医療の中核的役割を果たす医療機関においては、現行の小児入院医療管理料1で求めている要件以上の手厚い人員配置により、高い水準の医療が提供されている。こうした医療機関について、新たな区分を設け、診療報酬上さらに高い評価を行う。
■ 具体的な内容
小児入院医療管理料の再編成
現 行 改正案
【小児入院医療管理料】(1日につき)
1   3,600点
2   3,000点
3   2,100点
【小児入院医療管理料】(1日につき)
1   4,500点
2   3,600点
3   3,000点
4   2,100点
[施設基準等]
小児入院医療管理料1
1 常勤の小児科又は小児外科の医師20人
以上(複数の医師が協同して常勤の場合と
同等の時間の勤務が行われている場合に
は、10名までは常勤として取り扱う。)
2 新生児及び乳幼児の入院での手術が年間
200例以上
3 7:1以上の看護配置で、夜間も9:1
以上を確保
4 平均在院日数21日以内 等
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■ 解説
都道府県にひとつ程度ある三次救急を担う小児センター的な病院の評価を大きく引き上げます。
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