医療事務のための平成20年度の診療報酬改定の概要と解説



病理学診断の重要性に着目した評価

平成20年度 診療報酬改定の概要と解説

平成20年度 診療報酬改定の概要と解説患者から見て分かりやすく、患者の生活の質(QOL)を高める医療を実現する視点≫病理学診断の重要性に着目した評価

病理学診断の重要性に着目した評価
産科や小児科をはじめとする病院勤務医の負担の軽減(13)
患者から見て分かりやすく、患者の生活の質(QOL)を高める医療を実現する視点(11)
質の高い医療を効率的に提供するために医療機能の分化・連携を推進する視点(16)
我が国の医療の中で今後重点的に対応していくべきと思われる領域の評価の在り方について検討する視点(12)
医療費の配分の中で効率化の余地があると思われる領域の評価の在り方について検討する視点(5)
後期高齢者の診療報酬について(12)
病理学的検査の重要性に鑑み、現在は「第3部 検査」として評価されている病理学的検査を、「第13部 病理診断」として評価するとともに、既存の項目について、病理診断の進歩を踏まえて、実際の診療に即したものに再編成する。
加えて、検査として特定入院料に包括評価されている病理学的検査診断・判断料を、病理医の技術料として包括外として評価する。
■ 具体的な内容
1 「第13部 病理診断」の新設と算定項目の再編成
現 行 改正案
第3部 検査 第2節 病理学的検査料
第1款 病理学的検査実施料
【病理組織顕微鏡検査】
電子顕微鏡加算
免疫抗体法加算
【その他の病理組織検査】
1 エストロジェンレセプター検査
2 プロジェステロンレセプター(PgR)検査
3 HER2タンパク
【病理組織迅速顕微鏡検査】
【細胞診検査】
1 婦人科材料
2 その他
【HER2遺伝子】
第2款 病理学的検査診断・判断料
【病理診断料】
【病理学的検査判断料】
第13部 病理診断
第1節 病理標本作製料
【病理組織標本作製】
【電子顕微鏡病理組織標本作製】
【免疫染色(免疫抗体法)病理組織標本作製】
1 エストロジェンレセプター
2 プロジェステロンレセプター
3 HER2タンパク
4 その他
【術中迅速病理組織標本作製】
【細胞診】
1 婦人科材料
2 その他
【HER2遺伝子標本作製】
第2節 病理診断・判断料
【病理診断料】
【病理判断料】
2 特定入院料に包括されている病理学的検査診断・判断料の見直し
特定入院料において包括して評価されている病理学的検査のうち、特に急性期病床であるA300〜A305、A307 に限り、病理診断による治療方針の決定の重要性に鑑み、第2款 病理学的検査診断・判断料(改定後は第2節 病理診断・判断料)を別途算定できるようにする。
  A300 救命救急入院料
  A301 特定集中治療室管理料
  A301-2 ハイケアユニット入院医療管理料
  A301-3 脳卒中ケアユニット入院医療管理料
  A302 新生児特定集中治療室管理料
  A303 総合周産期特定集中治療室管理料
  A304 広範囲熱傷特定集中治療室管理料
  A305 一類感染症患者入院医療管理料
  A307 小児入院医療管理料
■ 質問と回答
Q:平成20年4月の改定で、病理診断が新設されましたが、領収書の変更などは済みましたか?
医事コンの標準仕様の領収書を使用していれば、すぐに変更できますよね!

当院では、独自の書式を使用している為、変更事項が発生した場合、その都度、書式変更やシステム変更になります。
疑義解釈を参考にしてください。
(問148)「医療費の内容の分かる領収書の交付について」(保発第0305002号)別紙様式1には、旧様式から「病理診断」が追加されることとなっている。
4月以降は必ず新様式を用いなければならないのか。また、システム上の問題により、直ちに病理診断の費用を含めた領収証を印字発行できない場合はどうすればよいか。

(答) 4月以降新様式を参考にして領収証を発行していただきたいが、新様式の準備が間に合わない等の場合については、旧様式に「病理診断」の内容が分かる様に記載していれば差し支えないものである。
スポンサーズドリンク
■ 解説
検査の病理診断を独立させて新たに部として評価、算定項目の再編成が行われます。

また、救命救急入院料や特定集中治療室管理料に包括されていた病理学的検査診断・判断料は病理医の技術料を評価するために出来高算定可能となります。
▲このページのトップへ戻る
※当サイトでの情報は、個々の判断によりご活用ください。
当サイトの情報に関する責任は一切負いかねます。
Copyright c 2008- [ 平成20年度の診療報酬改定の概要と解説] All rights reserved
医療事務のための平成20年度の診療報酬改定の概要と解説
Group Site:医療事務サイト 医療事務資格 取る前取ったあと〜初心者向け医療事務講座医療事務の求人・派遣情報サイト〜医療事務のお仕事探し〜手湿疹・主婦湿疹・手荒れ・汗疱(汗泡)・手にできる水泡の悩みを解決しましょう